estereanosia

Intervención de la sensibilidad en Miembro superior desde Terapia Ocupacional

¡Buenos días!

Hoy vamos a hablar sobre la intervención de la sensibilidad en Miembro superior desde Terapia Ocupacional.

Las consecuencias de una persona que ha sufrido un accidente cerebro vascular son: secuelas en el nivel de alerta, secuelas en el control motor alteraciones sensitivas y sensoriales, secuelas en la comunicación, secuelas en la cognición, secuelas en las emociones y la personalidad y por lo consiguiente,  consecuencias en las actividades de la vida diaria.

El modelo en el que se centra mi intervención de Terapia Ocupacional es el Modelo de Funcionamiento Ocupacional que se caracteriza por la participación satisfactoria en las Actividades de la Vida Diaria, es decir, la persona realiza las actividades que considera que forma parte de sus roles, para realizar estas actividades debe tener capacidad sensitiva, motora, cognitiva, conductual, emocional y social, esto le dota a la persona de autoestima y por lo tanto de una buena calidad de vida.

Dentro de las consecuencias del ictus nos vamos a centrar en las alteraciones sensitivas del miembro superior, uno de los motivos es la elevada incidencia, hasta un 85% de las personas que presentan un accidente cerebrovascular tienen  deficiencias sensoriales de la extremidad superior: tacto, dolor, temperatura y propiocepción. (1)

Esta alteración de la sensibilidad provoca adormecimiento, hormigueo, hipo/hiper estesia, afectación a nivel táctil, temperatura…tiene dificultad de agarre y no realizan movimientos con precisión por lo que presentan dificultades en su cuidado personal, doméstico y de ocio, (1) además, los sujetos perciben que no se abordan las necesidades individuales y una vez finalizado el período de rehabilitación se sienten solos y sin recursos para desenvolverse en su día a día. (2)sin embargo se sugiere seguir investigando sobre la relación en el déficit somatosensorial y la relación con las Actividades de la Vida Diaria. (2)La situación descrita anteriormente también la observo en mi práctica clínica, pacientes que presentan alteraciones de la sensibilidad con déficit motor y no se sienten satisfechos en su día a día y no consideran que tenga una buena calidad de vida.

A continuación les mostraré ejemplos de intervención sensitiva desde Terapia Ocupacional:

Discriminación táctil:

Marcar diferentes puntos, colocar pegatinas, colocar diferentes gomas…debe localizar la zona dónde se aplica el estímulo con la visión ocluida.

puntos

Propiocepción:

Reconocer Diferentes posiciones  y movimientos de la mano con la visión ocluida.

Estereagnosia:

Reconocer con los ojos cerrados diferentes objetos cotidianos o diferentes formas con la visión ocluida.

Reconocer diferentes texturas :

texturas

Estos son algunos ejemplos de cómo trabajar la sensibilidad pero, hay infinidad de actividades para entrenar los déficits sensitivos espero, que os sea de utilidad. Muchas gracia un saludo!

  1.  Doyle SD, Bennett S, Dudgeon B. Upper limb post-stroke sensory impairments: the survivor’s experience. Disabil Rehabil [Internet]. 2014 Jun 23 [cited 2017 Nov 19];36(12):993–1000. Available from: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/09638288.2013.825649
  2. Carey LM, Lamp G, Turville M. The State-of-the-Science on Somatosensory Function and Its Impact on Daily Life in Adults and Older Adults, and Following Stroke: A Scoping Review. OTJR (Thorofare N J) [Internet]. 2016 Apr 14 [cited 2017 Nov 19];36(2 Suppl):27S–41S. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1539449216643941

 

 

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