Entradas

Diapositiva1

¿CÓMO TRABAJAMOS EN NEURORIOJA?

Hoy os detallamos el protocolo de actuación que seguimos desde que una familia nos llama para solicitar información hasta que le damos el alta.

1 Entrevista inicial

En esta primera entrevista gratuita se recoge la información necesaria para valorar la viabilidad de tratamiento, y se les informe de nuestra metodología, servicios y tarifas. Según la información recogida, se les recomienda o no iniciar una valoración.

2 Evaluación del paciente

El paciente es valorado por todo el equipo: neuropsicología, logopedia, fisioterapia y terapia ocupacional.

3 Análisis del resultado y planificación

En reunión de equipo, se decide si el paciente cumple criterios de aceptación o no para el tratamiento neurorrehabilitador, siempre en relación con una mejoría útil y funcional. Se cita a la familia y se le comunican los resultados de la valoración (entrega de informe) y la propuesta de tratamiento, que estará condicionada por la gravedad de la lesión, limitaciones y puntos fuertes, tiempo de evolución, edad del paciente, necesidades del paciente y de la familia, …

4 Tratamiento

Se inicia el tratamiento. Dependiendo de los resultados de la valoración, se recomendará un número determinado de sesiones semanales de cada área de intervención.

5 Seguimiento

Cada tres meses desde el inicio del tratamiento, se realizará una nueva valoración para analizar la consecución de los objetivos. Se citará al paciente y su familia y se describirá el tratamiento y la evolución que está teniendo. Además, se plantearán nuevos objetivos, si procede, o se continuará con los mismos.

6 Alta

Se procederá al alta del paciente cuando:

-          Se hayan cumplido los objetivos.

-          No se vean posibilidades de mejora dentro de los tres últimos meses de tratamiento y se haya enfocado el mismo tanto desde la restauración como la compensación de las limitaciones.

Para más información, dirigíos a la página de contacto.

estereanosia

Intervención de la sensibilidad en Miembro superior desde Terapia Ocupacional

¡Buenos días!

Hoy vamos a hablar sobre la intervención de la sensibilidad en Miembro superior desde Terapia Ocupacional.

Las consecuencias de una persona que ha sufrido un accidente cerebro vascular son: secuelas en el nivel de alerta, secuelas en el control motor alteraciones sensitivas y sensoriales, secuelas en la comunicación, secuelas en la cognición, secuelas en las emociones y la personalidad y por lo consiguiente,  consecuencias en las actividades de la vida diaria.

El modelo en el que se centra mi intervención de Terapia Ocupacional es el Modelo de Funcionamiento Ocupacional que se caracteriza por la participación satisfactoria en las Actividades de la Vida Diaria, es decir, la persona realiza las actividades que considera que forma parte de sus roles, para realizar estas actividades debe tener capacidad sensitiva, motora, cognitiva, conductual, emocional y social, esto le dota a la persona de autoestima y por lo tanto de una buena calidad de vida.

Dentro de las consecuencias del ictus nos vamos a centrar en las alteraciones sensitivas del miembro superior, uno de los motivos es la elevada incidencia, hasta un 85% de las personas que presentan un accidente cerebrovascular tienen  deficiencias sensoriales de la extremidad superior: tacto, dolor, temperatura y propiocepción. (1)

Esta alteración de la sensibilidad provoca adormecimiento, hormigueo, hipo/hiper estesia, afectación a nivel táctil, temperatura…tiene dificultad de agarre y no realizan movimientos con precisión por lo que presentan dificultades en su cuidado personal, doméstico y de ocio, (1) además, los sujetos perciben que no se abordan las necesidades individuales y una vez finalizado el período de rehabilitación se sienten solos y sin recursos para desenvolverse en su día a día. (2)sin embargo se sugiere seguir investigando sobre la relación en el déficit somatosensorial y la relación con las Actividades de la Vida Diaria. (2)La situación descrita anteriormente también la observo en mi práctica clínica, pacientes que presentan alteraciones de la sensibilidad con déficit motor y no se sienten satisfechos en su día a día y no consideran que tenga una buena calidad de vida.

A continuación les mostraré ejemplos de intervención sensitiva desde Terapia Ocupacional:

Discriminación táctil:

Marcar diferentes puntos, colocar pegatinas, colocar diferentes gomas…debe localizar la zona dónde se aplica el estímulo con la visión ocluida.

puntos

Propiocepción:

Reconocer Diferentes posiciones  y movimientos de la mano con la visión ocluida.

Estereagnosia:

Reconocer con los ojos cerrados diferentes objetos cotidianos o diferentes formas con la visión ocluida.

Reconocer diferentes texturas :

texturas

Estos son algunos ejemplos de cómo trabajar la sensibilidad pero, hay infinidad de actividades para entrenar los déficits sensitivos espero, que os sea de utilidad. Muchas gracia un saludo!

  1.  Doyle SD, Bennett S, Dudgeon B. Upper limb post-stroke sensory impairments: the survivor’s experience. Disabil Rehabil [Internet]. 2014 Jun 23 [cited 2017 Nov 19];36(12):993–1000. Available from: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/09638288.2013.825649
  2. Carey LM, Lamp G, Turville M. The State-of-the-Science on Somatosensory Function and Its Impact on Daily Life in Adults and Older Adults, and Following Stroke: A Scoping Review. OTJR (Thorofare N J) [Internet]. 2016 Apr 14 [cited 2017 Nov 19];36(2 Suppl):27S–41S. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1539449216643941

 

 

la-importancia-de-lavarse-las-manos-algunas-enfermedades-que-se-previenen-01

¿Cuándo es preciso que intervenga un Terapeuta Ocupacional?

¿Qué es un terapeuta Ocupacional?

La Terapia Ocupacional  es, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple los déficit invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social”.

La intervención de un Terapeuta Ocupacional es necesaria cuando:

El Terapeuta Ocupacional dentro del campo de la neurorrehabilitación  interviene para aumentar el grado de autonomía personal  y su participación social. Para ello, abarca los componentes motores, sensoriales, perceptivos y cognitivos, adapta su domicilio, asesora a las familias  y enseña el manejo de productos de apoyo para conseguir alcanzar su máxima independencia en la realización de las actividades Básicas e Instrumentales mejorando así su calidad de vida.

A continuación, para aclarar la labor del Terapeuta Ocupacional les mostramos algunos ejemplos.

La persona necesita ayuda en las Actividades de la Vida Diaria Básicas:

  • Presenta alteración de la destreza  manipulativa fina por ejemplo, teclear un ordenador, cocinar, peinarse, lavarse la cara…
  • Dificultades cognitivas como alteraciones perceptivas,  de atención, viso-contructivas… por ejemplo ha intentado ponerse un  jersey pero, no ha sabido por dónde meter los brazos.
  • Tiene alteraciones en la sensibilidad superficial y profunda  de miembros superiores y al  coger objetos, no calcula bien las distancias y se le caen al suelo.
  • La persona tiene alteración de la sensibilidad propioceptiva. Por ejemplo  no es consciente de cómo tiene colocado su brazo y se ha dado con el marco de la puerta.
  • Ausencia de sensibilidad térmica o dolor por ejemplo: haciendo  la comida se ha quemado una parte del brazo, no lo ha notado y ha seguido cocinando.

Cuando la persona necesita  implementar adaptaciones y productos de apoyo:

  • La persona compra productos de apoyo como silla de ruedas, cubiertos adaptados, material antiescaras y no sabe cómo se utiliza.
  • No se desenvuelve con facilidad en su casa, no puede acceder a la bañera, pasar por la puerta de su casa, entrar en la cocina…
  • No tiene información sobre qué productos de apoyo comprar (cubiertos, platos y  vasos adaptados, sillas de ruedas, material antiescaras,  asideros…).

Las secuelas físicas, sensoriales, cognitivas y conductuales  impiden que la persona se desenvuelva en su entorno y disfrute en él de forma independiente:

  • El tiempo libre es una dificultad y es necesario una orientación y motivación para volver a ocupar el tiempo de una manera constructiva.
  • Va a realizar la compra y se da cuenta que no ha apuntado la comida que quería comprar y no es capaz de recordarla.
  • Es necesario que la persona vuelva a realizar actividades cotidianas como coger el autobús, ir a comprar, ir de un lugar a otro sin compañía, hacer gestiones y mantener la casa arreglada,…

En definitiva, un terapeuta Ocupacional debe realizar una valoración exhaustiva antes de la intervención en la que se refleje las alteraciones motoras y sensoriales de miembros superiores, las dificultades cognitivas y conductuales, así como la repercusión que tiene en su día a día y realizar un tratamiento  para mejorar esos déficits y si no es posible utilizar la compensación o adaptación para que la personas sea lo más independiente posible y pueda conseguir una buena calidad de vida.

26991654_1058327160976319_2090084412344447678_n

¡ESTAMOS DE VUELTA!

Llevamos mucho tiempo sin escribir ninguna entrada del blog, pero es que hemos estado ocupados aprendiendo, formándonos y trabajando mucho para ser mejores. En esta primera entrada de regreso queríamos hablaros del proceso rehabilitador que deberían recibir los personas que han sufrido algún tipo de daño cerebral (DC) y otras patologías neurológicas:

  • Traumatismos craneoencefálicos
  • Ictus
  • Otras patologías: tumores cerebrales, anoxia cerebral, epilepsia, …
  • Enfermedades neurodegenerativas: Alzheimer, Parkinson, Esclerosis Múltiple y ELA.
  • Deterioro cognitivo leve
  • Parálisis Cerebral Infantil y Daño Cerebral Adquirido infantil

El principal objetivo de la neurorrehabilitación es obtener la reintegración óptima de la persona con daño cerebral adquirido a su vida familiar, social y laboral, mediante el máximo desarrollo posible de sus habilidades residuales, cognitivas, sensoriales, motoras y afectivo-adaptativas. En el caso de las enf. neurodegenerativas es mantenerlas el máximo tiempo posible.

Por lo tanto, las claves de una intervención eficaz con las personas que han sufrido estas patologías son:

  • Actuación temprana.
  • Intervención mediante el diseño y aplicación de planes individualizados.
  • Intervención integral que tenga en cuenta la esfera biopsicosocial (el afectado, la familia, su entorno, la lesión, los recursos a los que tienen acceso, …)
  • Intervención continua, encadenando las diferentes fases.
  • Intervención centrada en las actividades significativas para la persona en su propio entorno.

Esta intervención debe estar a cargo de un equipo interdisciplinar con conocimientos especializados sobre DC, coordinado y centrado en el paciente, en su familia y en el entorno. Y está formado por los siguientes profesionales:

  • Neuropsicólogo
  • Logopeda
  • Terapeuta ocupacional
  • Fisioterapeuta

En las siguientes entradas hablaremos del papel que desempeña cada dentro del equipo.

Para más información no duden en contactar con nosotros:

Nos encontrarás en: Av. Pérez Galdós 1, 1º izda. 26002 Logroño

Solicita cita previa a través en: 941 58 26 10, la entrevista inicial es gratuita. E-mail: neurorioja@neurorioja.com

 Bibliografía:

Guía Clínica basada en la evidencia de Neurorrehabilitación en Daño Cerebral Adquirido (Bombín, I. 2013).

productos_apoyo_ayudas_ducha

PRODUCTOS DE APOYO. LAVARSE

Tras un daño cerebral la persona afectada puede sufrir secuelas a nivel motor, sensitivo y cognitivo que le impiden ser independientes en su día a día. La intervención desde Terapia Ocupacional está enfocada a mejorar esos déficit y conseguir el objetivo de que  la persona pueda realizar las actividades de la vida diaria lo más autónoma posible. En ocasiones, dada la gravedad de la lesión u otras variables influyentes, no se consigue mejorar, por lo que tendremos que adaptar la actividad para conseguir nuestro objetivo final utilizando productos de apoyo.

Los productos de apoyo son:

  • Cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipo, instrumentos y software) fabricado especialmente o disponible en el mercado, utilizado por o para personas con discapacidad destinado a facilitar la participación.
  • Proteger, apoyar, entrenar, medir o sustituir  funciones/estructuras corporales y actividades.
  • Prevenir deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la participación.

A continuación, enumeramos algunos productos de apoyo que se pueden utilizar en el lavado para que la persona pueda asearse por sí misma.

  1. Lavabo
  • Adaptación de palanca
  • Mango largo
  • Lavabos regulables en altura
  • Pastilla de jabón con imán
  • Dispensadores de jabón con infrarrojos
  • Dispensadores de jabón con palanca
  • Secamanos con aire automático o con palanca
  1. Bañera o ducha
  • Grifo termoestático
  • Antideslizante
  • Barra auxiliare
  • Tabla de bañera
  • Asiento giratorio de bañera
  • Asiento elevable de bañera
  • Asiento-banqueta de bañera
  • Asiento fijado a la pared de la ducha
  • Silla y taburete de ducha
  • Silla de ducha con ruedas
  1. Lavar parte superior
  • Cepillo y esponja de mango largo
  1. Lavar parte inferior
  • Cepillo y esponja de mango largo
  • Cepillo y esponja de mango grueso

 

th

PRODUCTOS DE APOYO. Comer y beber

Tras un daño cerebral la persona afectada puede sufrir secuelas a nivel motor, sensitivo y cognitivo que le impiden ser independientes en su día a día. La intervención desde Terapia Ocupacional está enfocada a mejorar esos déficit y conseguir el objetivo de que  la persona pueda realizar las actividades de la vida diaria lo más autónoma posible. En ocasiones, dada la gravedad de la lesión u otras variables influyentes, no se consigue mejorar, por lo que tendremos que adaptar la actividad para conseguir nuestro objetivo final utilizando productos de apoyo.

Los productos de apoyo son:

  • Cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipo, instrumentos y software) fabricado especialmente o disponible en el mercado, utilizado por o para personas con discapacidad destinado a facilitar la participación.
  • Proteger, apoyar, entrenar, medir o sustituir  funciones/estructuras corporales y actividades.
  • Prevenir deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la participación.

A continuación, enumeramos algunos productos de apoyo que se pueden utilizar en la comida para que la persona pueda alimentarse por sí misma.

COMER Y BEBER

  1. Cortar o partir la comida en trozo: Cubiertos que sirvan para cortar y pinchar
  • Tenedor y hoja circular cortante
  • Tenedor con cuchillo (Nelson)
  • Cuchillo basculante
  1. Usar cubiertos para llevar la comida a la boca
  • Usar mangos de diferente grosor, forma, peso, angulación, antideslizantes…
  • Maletín que contiene cubiertos adaptados (mencionados anteriormente) para poder realizar una evaluación y observar cuál es el cubierto que mejor se adapta a la persona.
  • Cucharas blandas, de plástico o de silicona, o metálicas recubiertas de material blando (En caso de hipersensibilidad a materiales duros o fríos o reflejo de mordida)
  • Cubierto con agarre/sujeción palmar
  • Plato un reborde que impida salir al alimento
  • Plato con el fondo inclinado
  • Plato con borde vertical
  • Mantel antideslizantes
  • Calzaplatos
  1. Acercarse el recipiente de bebida a la boca
  • Vaso con una o dos asas
  • Vaso de tapa con pico
  • Vaso de tapa con pico con un agujero para pajitas
  • Vaso con escotadura para la nariz o pico o pipeta regulables en angulación
  • Vaso anti-derrame
  • Pajitas con anti-retorno

El objetivo para utilizar un producto de apoyo es realizar la tarea, de forma autónoma o con ayuda de un asistente, de forma eficaz, con seguridad y con comodidad. Otras razones para utilizar productos de apoyo serían: como prevención en un proceso degenerativo, para rebajar el esfuerzo que requiere la actividad, evitar o reducir el riesgo de lesiones o accidentes y disminuir o evitar el dolor.

????????????????????????????????????????????????????

EJERCICIOS EN CAMA (CAMBIOS DE POSTURA, ACTOSTARSE Y LEVANTARSE)

He seleccionado un capítulo del libro “Rehabilitación en hemiplejia, ataxia, traumatismos craneoencefálicos y en las involuciones del anciano” de Alicia Chapinal, me parece muy útil desde el área de Terapia Ocupacional para enseñar y entrenar a pacientes con hemiplejia.

Espero que os sirva de ayuda.

Moverse en la cama aflojando la ropa

  1. Boca arriba, con las piernas estiradas, pasar una pierna por encima de la otra empujando la ropa con la rodilla. Colocar una manta para que la resistencia sea mayor.
  2. De lado, en la misma situación que en el ejercicio anterior, pasar una pierna por encima de la otra, sin tocarla y regresar realizar el ejercicio hacia un lado y luego hacia otro. Añadir manta  para aumentar resistencia.

Mover los miembros y girar.

  1. Posición de partida. Paciente boca arriba. Desarrollo del ejercicio. Hay que seguir las siguientes fases.
  2. Doblar y estirar las piernas.
  3. Dejarlas caer hacia un lado y hacia otro.
  4. Flexionar una pierna y pasarla por encima de la otra sin tocarla.
  5. Manteniendo las piernas flexionadas, girar el tronco superior, la cabeza, los hombros y los brazos hacia el mismo lado. Girar luego al lado contrario.

Moverse hacia un lado y otro de la cama.

Posición de partida. Paciente boca arriba, con las piernas flexionadas.

Desarrollo del ejercicio.

Realizar el puente, elevar nalgas del plano de la cama y mirándose las rodillas.

  1. En un segundo tiempo, efectuar la  inclinación del tronco y moverse hacia un lado, después trasladar las piernas.
  2. En una tercer fase, separar la cabeza y el tronco de la cama y mover el tronco superior hacia el mismo lado al que se han trasladado las piernas.

Pasar de estar boca arriba a colocarse de lado. Desarrollo del ejercicio. Se realiza en dos fases.

  1. Giro con flexión de la cabeza, giro de hombros y desplazamiento de la mano hacia el lado de giro.
  2. Flexión de la pierna contraria al eje de giro y rotación del tronco inferior hacia el lado del giro.
  3. Desarrollo del ejercicio. Se realiza en cuatro fases.
  4. Sentarse al borde de la cama.
  5. Desplazar el peso del cuerpo hacia el lado izquierdo, al mismo tiempo que se flexiona el codo de ese lado para protegerse de la caída. Simultáneamente pasar la mano derecha hacia el lado izquierdo para repartir el peso del tronco sobre ambos miembros superiores.
  6. Dejarse caer hacia el lado izquierdo al mismo tiempo que se desplaza el codo de ese lado, sacando la escápula hacia fuera del tronco. Simultáneamente subir la pierna derecha a la cama.
  7. Subir la pierna izquierda y rotar el tronco hacia la derecha hasta quedar completamente apoyado en la espalda.

Levantarse de la cama. Desarrollo del ejercicio. Se realiza en cinco fases.

  1. Trasladarse hacia el borde de la cama y situarse un poco en diagonal, como se describe anteriormente, pero sin desplazar el tronco.
  2. Doblar ambas piernas y girarlas hacia el borde de la cama, sacándolas fuera.
  3. Rotar el tronco superior desplazando la mano cerca del borde de la cama. Apoyase no agarrarse.
  4. Una vez en esta postura, apoyar el codo del brazo izquierdo , como muestra la figura y elevar el tronco. Repetir esta fase hasta que el sujeto sea capaz de repetirlo.
  5. Apoyar fuertemente la mano derecha y, con una inclinación del tronco del lado derecho, ponerse totalmente sentado.

¿QUÉ HA SUPUESTO PARA TI LA REHABILITACIÓN EN TU DÍA A DÍA?

El daño cerebral adquirido (DCA) es un grave problema de salud pública por su gran incidencia y prevalencia, prolongados efectos, repercusión individual y familiar y enormes costes socioeco­nómicos.

La neurorrehabilitación es un proceso centrado en la recuperación del sistema nervioso tras una lesión, que tiene como misión minimizar y compensar las alteraciones funcionales. La neurorrehabilitación se basa en las neurociencias, y sus principios de actuación están fundamentados en la evidencia científica de la eficacia de los tratamientos.

Una de las características claves de la neurorrehabilitación es el trabajo de un equipo multidisciplinar que trabaje de forma global e integrada con el objetivo de restablecer al máximo todas las funciones alteradas y recuperar la autonomía persiguiendo mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus familias.

Con motivo del Día de Daño Cerebral Adquirido, hemos hecho una serie de videos cortos de nuestros pacientes, en los que nos cuentan qué ha supuesto para ellos la rehabilitación y la repercusión que ha tenido en su vida diaria.

terapia-ocupacional

27 DE OCTUBRE, DÍA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL

Hoy es el día de la Terapia Ocupacional y por ello, dejo un breve descripción de cuando es necesario un Terapeuta ocupacional en la Rehabilitación tras un Daño Cerebral Adquirido:

¿Cuándo necesito consultar a un Terapeuta Ocupacional?

El Terapeuta Ocupacional interviene para aumentar el grado de autonomía personal y su participación social. Para ello, abarca los componentes motores, sensoriales, perceptivos y cognitivos, adapta su domicilio, asesora a las familias y enseña el manejo de productos de apoyo para conseguir alcanzar la máxima independencia en la realización de las actividades Básicas e Instrumentales mejorando así su calidad de vida.

Un terapeuta ocupacional es necesario cuando:

Hay dificultades para mover determinadas partes del cuerpo (hombro, mano, muñeca, tronco…) que le impide realizar actividades que hacíamos antes (teclear un ordenador, cocinar, peinarse, lavarse la cara…)

  • Ha intentado ponerse un jersey pero no ha sabido por dónde meter los brazos.
  • Necesita coger objetos, no calcula bien las distancias y se le caen al suelo.
  • La persona no puede alimentarse, vestirse, bañase… de forma independiente.
  • Haciendo la comida se ha quemado una parte del brazo, no lo ha notado y ha seguido cocinando.

La persona se compra productos de apoyo como silla de ruedas, cubiertos adaptados, material antiescaras y no sabe cómo se utiliza.

No se desenvuelve con facilidad en su casa, no puede acceder a la bañera, pasar por la puerta de su casa, entrar en la cocina…

No tiene información sobre qué productos de apoyo comprar(cubiertos, platos y vasos adaptados, sillas de ruedas, material antiescaras, asideros).

El tiempo libre es una dificultad y es necesario una orientación y motivación para volver a ocupar el tiempo de una manera constructiva.

Va a realizar la compra y se da cuenta que no ha apuntado la comida que quería comprar y no es capaz de recordarla.

ES necesario que la persona vuelva a realizar actividades cotidianas como coger el autobús, ir a comprar, ir de un lugar a otro sin compañía, hacer gestiones y mantener la casa arreglada.

Por todo ello, es necesario al figura del Terapeuta Ocupacional.

Enhorabuena a todos los Terapeutas Ocupacionales que defienden su profesión.Feliz día para todos ellos.

img_0836

ESTIMULACIÓN SENSORIAL TÁCTIL

El sentido del tacto es uno de nuestros sentidos más importantes. Es uno de los primeros sentidos que se desarrolla en un ser humano (intrauterino), y está activo desde antes del nacimiento.

El tacto es muy importante para permitirnos realizar muchas destrezas y para sentirnos cómodos y seguros en muchas situaciones. Los niños pequeños (bebés) aprenden acerca del mundo a través del tacto. Cuando exploran su entorno, y toman cosas y se las llevan a la boca, están utilizando su sentido del tacto para conocer acerca de las texturas, tamaños y formas. Esto es cuando comenzamos a aprender por primera vez acerca de las diferencias entre los objeto

QUÉ ROLES CUMPLE EL SENTIDO DEL TACTO?

1. Protección: Respuesta a estímulos potencialmente nocivos con movimiento, aumento en el nivel de alerta, y emociones negativas.

2. Discriminación: Permite la interpretación de las características temporales y espaciales del estímulo para funciones cognitivas.

IMPORTANCIA DEL SENTIDO DEL TACTO PARA EL DESARROLLO DE HABILIDADES

- Proporciona información acerca del medio ambiente

- Proporciona información acerca del propio cuerpo

- Permite crear un esquema corporal (una representación neural de las diferentes partes del cuerpo)

COMO AFECTA EL DAÑO CEREBRAL A LA SENSIBILIDAD

En una persona que ha sufrido daño cerebral nos podemos encontrar alteraciones de las sensiblidad como:

Sensibilidad táctil: La sensibilidad táctil se explora con una torunda de algodón, con la yema del dedo en forma suave o con un cepillo de cerdas finas.

Sensibilidad al dolor: Esta modalidad se explora con un alfiler.

Sensibilidad térmica: Se realiza aplicando tubos de ensayo con agua caliente y fría en contacto con la piel.

Sensibilidad propioceptiva: La exploración de la sensación de posición y movimiento articular puede realizarse de la siguiente manera, al paciente con los ojos cerrados se le moviliza en forma pasiva el dedo gordo del pie y los dedos de las manos.

Sensibilidad vibratoria: La vibración se estudia utilizando un diapasón de 128 Hz que se coloca sobre las prominencias óseas y se comienza en forma distal.

Desde la Terapia Ocupacional debemos estimular la sensibilidad, en este caso, os explicaré ejercicios de estimulación táctil:

  1. Tablerillos con diferentes texturas: Aplicaremos al paciente una textura en lado sano y luego en el afectado, si el paciente la reconoce añadiremos una textura más que sea lo más opuesta posible, poco a poco iremos añadiendo más texturas y con diferencias más sutiles.
  2. Cepillado: Utiliza cepillos de diferentes grosores.
  3. Vibrador por la piel salvo que tenga calcificaciones.
  4. Crema: Extender por todo el cuerpo.
  5. Realizar ejercicios con agua: coger objetos de diferentes formas y colores , tocar el agua, distinguir agua fría y agua caliente.
  6. Plastilina/masilla terapeútica: esconder abalorios o garbanzos y los tiene que encontrar.
  7. Secador y abanico.
  8. Caja de arroz/lentejas encontrar los garbanzos o abalorios.
  9. Saco: Colocar un saco con mucho objetos, se debe reconocer los objetos que hay en el saco sin mirar.
  10. Parejas de texturas: Encontrar con los ojos cerrados las texturas que son iguales.